Bullectomie Pour La BPCO Kaiser Permanente

 


Si vous remplissez les circumstances, vous serez inscrit sur la liste d’attente du Réseau nationwide d’approvisionnement et de transplantation d’organes. Lorsqu’un poumon donné sera disponible, vous subirez une transplantation pulmonaire dans un hôpital pendant que vous êtes sous anesthésie générale. Votre chirurgien vous ouvrira la poitrine, remplacera le poumon malade par celui donné, reconnectera les vaisseaux sanguins allant à ce poumon et fermera votre poitrine. La bullectomie est l'ablation chirurgicale d'une bulle, qui est une poche d'air dans le poumon de as well as d'un centimètre de diamètre (diamètre). Les bulles ont tendance à apparaître à la suite de la destruction du tissu pulmonaire et de maladies telles que le most cancers et l'emphysème. Leur présence dans les poumons prend de la position, provoque une pression et bloque la respiration.

 

 

  • La Negativeséquence malheureuse de la plupart des traitements chirurgicaux de l’emphysème a été l’ajout d’un nouveau chapitre à l’histoire des procédures chirurgicales malavisées.
  • Une fois toutes les bulles nécessaires retirées, le chirurgien fermera le web page opératoire.
  • Lorsque la destruction et l'enlargement se produisent de manière non uniforme, le tissu pulmonaire le as well as affecté peut s'étendre et envahir le tissu pulmonaire relativement épargné afin d'empêcher la air flow du poumon standard.
  • La chirurgie peut être un traitement pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) si elle est grave et a causé des dommages dans certaines events de vos poumons.
  • Cela rend un poumon trop gros et se remplit de trop d’air lorsque vous inspirez (appelé hyperinflation).


À mesure que le tissu pulmonaire est détruit, il perd son élasticité et augmente de quantity. Cela conduit à l'hyperexpansion thoracique typique observée chez les clients atteints d'emphysème avec des diaphragmes aplatis, des espaces intercostaux élargis et des côtes horizontales. Ces modifications anatomiques entraînent la perte des avantages mécaniques exploités dans la respiration normale et conduisent ainsi à un travail respiratoire accru et à une dyspnée.

 

 

Que Sont Les Poussées De BPCO ?



La conséquence malheureuse de la plupart des traitements chirurgicaux de l’emphysème a été l’ajout d’un nouveau chapitre à l’histoire des procédures chirurgicales malavisées. D’un autre côté, les patients présentant des bulles généralisées, une destruction grave du tissu pulmonaire ou d’autres problèmes de santé graves peuvent constater une amélioration moindre et être confrontés à un risque furthermore élevé de complications.

 

 

  • L’utilisation du LVRS pour l’hyperexpansion pulmonaire native tardive après une transplantation pulmonaire one of a kind peut être décrite comme exceptional et anecdotique.
  • Lors d'une procédure TVA, les petites incisions seront fermées, généralement avec des sutures.
  • Des études ont montré que les individuals présentant de grandes bulles isolées et une fonction pulmonaire relativement préservée ont tendance à présenter les améliorations les moreover significatives après la bullectomie.
  • Si une thoracotomie a été réalisée, cela implique de fermer l'incision avec des sutures ou des agrafes.


L’utilisation de la réduction de volume comme passerelle vers la transplantation est la forme de procédure combinée la moreover fréquemment tentée. Le principle a été introduit par Zenati et ses collègues28 en 1995 lorsqu'ils ont signalé deux sufferers ayant reçu une greffe d'un seul poumon 17 mois et 4 mois après l'ablation au laser des bulles emphysémateuses.

 

 

Qu'est-ce Que Le Sac Pleural ?



Des drains thoraciques ont été connectés au système de drainage et une aspiration de –20 cm H2O a été ajoutée le jour de l'intervention chirurgicale. Les drains thoraciques ont ensuite été placés sous joint hydraulique le matin du premier jour postopératoire.



Une ligne IV restera dans votre bras pour vous garder hydraté et vous fournir des analgésiques, si nécessaire. Si un tube respiratoire a été inséré pendant l’intervention chirurgicale pour contrôler votre respiration, il peut rester en put pendant une brève période. Votre séjour chez nous peut durer une nuit ou additionally, selon le processus de guérison et l'intervention.

 

 

La Bullectomie Est Une Procédure Généralement Sûre



Le thème récurrent parmi les rapports sur les programmes réussis de réduction du volume pulmonaire a été la sélection méticuleuse des sufferers, la préparation méthodique des people avec réduction des facteurs de risque et des soins postopératoires attentifs. La plupart des groupes ont rapporté avoir opéré des people âgés en moyenne de sixty five ans et présentant un VEMS préopératoire compris entre 600 et 800 ml. L'hospitalisation postopératoire typique dure 8 à 14 jours, un peu moins de la moitié des clients étant détenus en raison de fuites d'air persistantes provenant de la réportion pulmonaire agrafée.

 

 

  • Les alvéoles, minuscules sacs d’air où le dioxyde de carbone est échangé contre de l’oxygène, peuvent être endommagées.
  • Cela comprendra des bronchodilatateurs pour éliminer tout composant réversible de l'obstruction des voies respiratoires.
  • La bullectomie peut améliorer la fonction pulmonaire chez certaines personnes atteintes de BPCO et les aider à respirer additionally facilement.
  • Il est tout à fait doable qu'un affected individual acceptable pour les deux procédures à l'âge de 62 ans reçoive une réduction de quantity en guise de pont, non pas vers une transplantation, mais vers l'inéligibilité à une long term transplantation pulmonaire plusieurs années additionally tard.


Bien que la bullectomie soit une intervention chirurgicale éprouvée pour l’emphysème, il existe d’autres traitements disponibles. Les médicaments comme les bronchodilatateurs et les corticostéroïdes peuvent aider à gérer les symptômes. Les programmes de réadaptation pulmonaire comprenant un entraînement physique, des conseils en diet et des conseils sont également bénéfiques. Pour les personnes atteintes d’une maladie grave, une chirurgie de réduction du volume pulmonaire ou une transplantation pulmonaire peuvent être envisagées. Les modifications du mode de vie telles que l’arrêt du tabac et l’exercice régulier sont des éléments cruciaux de tout program de traitement. La physiopathologie de la déficience respiratoire causée par l'emphysème a été abordée par d'autres auteurs de cette série. La destruction du parenchyme pulmonaire entraîne une diminution de la masse de tissu pulmonaire fonctionnel et diminue ainsi la quantité d'éalterations gazeux pouvant avoir lieu.

 

 

Procédure Et À Quoi S'attendre



Courbe de Kaplan-Meier montrant l'absence de transplantation et l'absence de liste de transplantation de 99 patients potentiellement éligibles à une transplantation après une chirurgie bilatérale de réduction du quantity pulmonaire à l'Université de Washington. La recherche Mental health sur le traitement de l'emphysème est en cours, avec plusieurs systems expérimentales prometteuses. L’une de ces tactics est la réduction bronchoscopique du volume pulmonaire, qui utilise divers dispositifs pour réduire le quantity pulmonaire et améliorer la fonction pulmonaire. Une autre technologie expérimentale est la thérapie génique, visant à corriger les anomalies génétiques sous-jacentes à l’origine de certains styles d’emphysème.

 

 

  • Une autre technologie expérimentale est la thérapie génique, visant à corriger les anomalies génétiques sous-jacentes à l’origine de certains forms d’emphysème.
  • Si vous remplissez les ailments, vous serez inscrit sur la liste d’attente du Réseau nationwide d’approvisionnement et de transplantation d’organes.
  • Ces médicaments vous rendent furthermore susceptible de contracter des infections et, avec le temps, augmentent votre risque de cancer, de diabète, d'ostéoporose et de problèmes rénaux.
  • Votre professionnel de la santé vous expliquera ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire après la chirurgie.
  • Une selection de traitement disponible est une intervention chirurgicale connue sous le nom de bullectomie.

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